Kommentit vainajasta viranomaiselle ilmoittamista sekä kuolemasta ilmoittamista väestötietojärjestelmään koskevista ehdotuksista (1 §, 2 d §)
Kuluttajaliitto ry (jälj. Kuluttajaliitto) kiittää mahdollisuudesta antaa sosiaali- ja terveysministeriölle kirjallinen lausunto otsikkoasiasta. Kuluttajaliitto esittää kohteliaimmin seuraavat huomiot:
Hallituksen esitysluonnoksessa esitetään täsmennettäväksi sääntelyä kuolemasta ilmoittamiseen liittyen. Laissa olisi jatkossa tarkempaa sääntelyä siitä, milloin ilmoitus vainajasta tehdään poliisille ja milloin terveydenhuollolle. Tavoitteena on vähentää poliisille tehtäviä tarpeettomia ilmoituksia. Esitysluonnoksessa todetaan, että tavoitteen saavuttaminen edellyttää kansalaisviestinnässä onnistumista ja että tieto oikeista menettelytavoista on internetissä helposti saatavilla (he-luonnos s. 27).
Palvelunkäyttäjien näkökulmasta esitysluonnoksessa on merkittävää ilmoitusvelvollisuus terveydenhuollon yksikköön. Esitysluonnoksen mukaan vainajan lähiomaisen, muun läheisen taikka muun vainajan tuntevan, joka löytää vainajan, on viivytyksettä ilmoitettava vainajasta ensisijaisesti vainajaa viimeksi ennen kuolemaa hoitaneelle lääkärille tai sille sosiaali- tai terveydenhuollon järjestäjälle tai – palveluntuottajalle, jossa hoitanut lääkäri toimii. Jos hoitanutta lääkäriä taikka palvelunjärjestäjää tai -tuottajaa ei ole tiedossa, ilmoitus vainajasta on tehtävä sille hyvinvointialueelle, jonka alueella kuolema on tapahtunut tai jossa vainaja sijaitsee. Vainajasta voi ilmoittaa myös poliisille, mutta se olisi toissijainen terveydenhuoltoon tehtävään ilmoitukseen nähden. Kuitenkin ensisijainen kuolemasta ilmoitusvelvollisuus poliisille on niissä tilanteissa, joissa kuoleman olosuhteet viittaavat muuhun kuin luonnolliseen kuolemaan tai jos kuolema on muutoin yllättävä. Esitysluonnoksessa todetaan, että vainajasta ilmoittavan ei edellytettäisi osaavan arvioida sitä, edellytetäänkö poliisitutkintaa kuolemaan liittyen vaan olennaista olisi vainajan löytäjän arvio asiasta. Poliisille ilmoitettaisiin vainajasta niissä tilanteissa, joissa vainajan löytää hänelle tuntematon henkilö.
Kuluttajaliitto toteaa, että lakiesitys on lähtökohtaisesti kannatettava ja on hyvä, että kuolemaan liittyvää sääntelyä selkiytetään. Kuitenkin lakiesityksen kansalaisvaikutuksia käsitellään verrattain vähän esitysluonnoksessa. Jotta ihmisillä on oikea tieto siitä, mihin ilmoittaa kotona tapahtuvista kuolemantapauksista, ei riitä, että tieto oikeista menettelytavoista on internetissä saatavilla, niin kuin esitysluonnoksessa todetaan, vaan tarvitaan laajaa kansalaisviestintää eri kanavissa. Erityisesti kun huomioidaan, että varsin useissa tilanteissa kotona menehtyneen henkilön löytää hänen iäkäs puolisonsa, ei internetviestintä todennäköisesti saavuta ihmisiä riittävällä tavalla. Ihmisillä on todennäköisesti sisäänkirjoitettuna ajatus siitä, että kuolleen ihmisen kohdatessa soitetaan hätäkeskukseen. Tähän vaikuttaa todennäköisesti mm. heitteillejättörangaistuspelko sekä myös se, ettei ihmisellä välttämättä useinkaan ole varmuutta, olisiko esimerkiksi lattialla elottomana makaava henkilö vielä pelastettavissa oikealla elvytyksellä ja ensiaputoimilla. On myös selvää, ettei terveydenhuollon ammattilaisten kaltaista osaamista kuoleman arviointiin ole käytännössä mahdollista antaa tavallisille ihmisille. Edellä mainittuun pohjaten Kuluttajaliitto haluaa todeta, että esityksessä annetaan ihmisille vastuuta ilman varsinaista ihmisten tietotaidon lisäämistä. Vaikka esitysluonnoksessa tuodaan esiin, että olennaista on vainajan löytäjän arvio asiasta, niin vakavissa tilanteissa ihmiset todennäköisesti haluavat toimia mahdollisimman varmasti ja soittavat jatkossakin hätäkeskukseen. Jos tähän asiaan halutaan muutosta, tulee kansalaisviestinnän olla erittäin selkeää ja vaikuttavaa.
Nyt esitetyn lakimuutoksen jälkeen ihmisten tulisi useissa tilanteissa ottaa yhteyttä poliisin sijaan hyvinvointialueelle. Kuitenkin viime vuosina ihmisillä on ollut merkittäviä vaikeuksia saada yhteyttä hyvinvointialueille. Kuluttajaliiton teettämän selvityksen (Aula Research 2025, n=1021) mukaan jopa joka neljännellä vastaajalla oli edeltävän puolen vuoden aikana ollut epäselvää, mitä kautta ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon. Siinä tilanteessa, että omainen löytää pitkään sairastaneen läheisensä kuolleena ja henkilö tietää myös, että ensisijaisesti oikea ilmoitustaho on hyvinvointialue, josta hän ei kuitenkaan saa ketään tahoa kiinni, on ihminen todella yksin ja usein vielä voimakkaasti ahdistuneena. Ruumiit myös usein herättävät tänä päivänä pelkoa. Ei voi pitää kohtuullisena, että omainen joutuu valvomaan ruumiin vierellä niin kauan, että hän saa hyvinvointialueelta jonkun tahon kiinni pahimmillaan vasta usean päivän kuluttua.
Kuluttajaliitto haluaa painottaa, että hyvinvointialueilla tulee olla toimivat ja sujuvat yhteydenottoväylät kuolemasta ilmoitustilanteita varten. Yhteydenottoa kuolemantapauksiin liittyen ei voi myöskään järjestää pelkästään erilaisten sähköisten kanavien varaan. On välttämätöntä, että lakiesitykseen täsmennetään selkeästi tämä asia ja hyvinvointialueille luodaan velvoite useiden eri ilmoituskanavien ylläpitoon. Jos ensisijainen tarkoitus on, että kuolemasta ilmoitetaan terveydenhuoltoon eikä poliisille, tulee hyvinvointialueiden ilmoituskanavien toimia käytännössä. Lisäksi hallituksen esityksessä tulisi huomioida, ettei hyvinvointialueilla tule todennäköisesti olemaan kuolemasta ilmoitusväyliä käytössä viikonloppuisin. Kuluttajaliitto ehdottaakin, että esitysluonnokseen täsmennetään, että viikonloppuisin ilmoitus kuolemasta tehdään polisiille tai vaihtoehtoisesti hyvinvointialueille luodaan selkeä lakisääteinen velvoite ilmoituskanavien ylläpitoon ja riittävään resursointiin myös viikonloppuisin.
Kommentit kuoleman toteamista ja vainajan ulkotarkastusta koskevista ehdotuksista (2 §, 2 a–2 c §)
Kuluttajaliitto katsoo, että muutos, jossa sairaanhoitaja voisi todeta kuoleman, on nykyisessä yhteiskunnallisessa resurssitilanteessa sekä väestön voimakkaasti ikääntyessä perusteltu ja hyväksyttävä. Aihetta koskevasta ammattilaisten koulutuksesta tulee kuitenkin huolehtia tarkasti.
