Huomionne koskien apteekin tehtävien koontiin (38 b §) sekä hintaneuvonnan (56 b §) ja lääkehoidon opastukseen ja neuvonnan (57 §) muutoksiin. Pyydämme esittämään lain voimaantuloa koskevat huomionne myöhemmässä kohdassa.
Kuluttajaliitto ry (jäljempänä Kuluttajaliitto) kiittää mahdollisuudesta antaa sosiaali- ja terveysministeriölle kirjallinen lausunto otsikkoasiasta. Kuluttajaliitto esittää kohteliaimmin seuraavat huomiot:
Lääkelain 56 b §:n mukaan apteekin tulisi tarjota lääkettä toimittaessa lääkkeen ostajalle edullisinta vaihtoehtoa. Esitysluonnoksen säännöskohtaisissa perusteluissa (s. 81) todetaan, että apteekki voisi järjestää tiedon antamisen paitsi henkilökohtaisella neuvonnalla myös esimerkiksi tietoteknisin ratkaisuin. Kuluttajaliitto ehdottaa, että koska kyse on lääkkeistä sekä lääkkeen ostajan turvallisuuteen ja terveyteen liittyvistä oikeuksista, joihin vaikuttaa potilaan maksukyky hankkia tarpeelliset lääkkeet, säännöskohtaisiin perusteluihin lisätään maininta siitä, että hinnat tulee esittää saavutettavassa muodossa ja siten, että niiden selvittämiseksi käytettävissä on useita kanavia.
Kuluttajaliitto on pitkään vaatinut lääkeneuvontaa koskevan sääntelyn uudistamista tilanteessa, jossa myyntikanavia laajennetaan. Kuluttajaliitto kannattaa säännöskohtaisissa perusteluissa (s. 82) mainittua, että lääkkeiden hintaneuvonta pyritään erottamaan lääkehoitoon liittyvästä neuvonnasta. Tämä mahdollistaa pidemmällä tähtäimellä Kuluttajaliiton näkemyksen mukaan niiden ostotapahtumien kehittämisen, jossa kuluttaja pystyy itsenäisesti vertailemaan hintoja palveluissa, jotka voisi lajittelu- tai ehdotusmenetelmin rakentaa edullisinta vaihtoehtoa tarjoaviksi.
Kuluttajaliitto kannattaa myös lääkelain neuvontaa koskevaan 57 §:ään lisättyä yksilöllisten tarpeiden huomioon ottamista neuvonnassa. Yksilöllisten tarpeiden huomioiminen ei vaikuta ainoastaan säännöskohtaisissa perusteluissa esitetyin tavoin farmaseuttisten resurssien kohdentamiseen, vaan myös lääkitysturvallisuuteen, sillä säännöstekstiin ja esitöihin kirjattuna se velvoittaa neuvontaa tarjoavia henkilöitä ja neuvonnan toteuttamista suunnittelevia tahoja huomioimaan erilaiset kohderyhmät ja tarpeet.
Huomionne koskien noutolokerikkojen sijaintirajoituksen poistamiseen (57 e §)
Kuluttajaliitto kannattaa lääkelain 57 e §:n muutosta, jonka myötä apteekin noutolokeron sijainti vapautuisi, mutta jossa kuitenkin huomioidaan apteekkarin vastuu. Säännös ei siten velvoittaisi sijoittamaan noutolokerikkoja kauemmas apteekista, mikäli apteekkari arvioisi lokerikkojen käytön sisältävän riskejä. Kuluttaja ja lääkkeen käyttäjä hyötyy kuitenkin siitä, että lääke on noudettavissa mahdollisimman lähellä omaa päivittäistä asiointia. Lisäksi noutolokerikon sijainnin vapauttaminen ottaa huomioon paremmin erilaiset alueet ja erilaisten etäisyyksien tarpeet.
Kuluttajaliitto toteaa vielä yleisesti, että harvaan asutussa maassa kuluttaja hyötyy usein etäasiointia helpottavasta ja joustavoittavasta sääntelystä. Asuin-, työskentely-, loma- ja muun olinpaikan pystyy valitsemaan vapaammin, jos palvelut saa tilattua lähelleen sen sijaan, että tarvitsisi tehdä valinta saatavilla olevien palvelujen mukaan.
Huomionne koskien itsehoitolääkkeiden vähittäismyyntiluvan haltijan verkkopalveluun (54 j §). Pyydämme esittämään lain voimaantuloa koskevat huomionne myöhemmässä kohdassa.
Kuluttajaliitto kannattaa kuluttajalle lääkelain 54 i §:ssä säädettävää mahdollisuutta ostaa rajattuun itsehoitolääkevalikoimaan kuuluvia lääkkeitä vähittäismyyntiluvan haltijan verkkopalvelusta, kunhan huolehditaan turvallisuudesta toimituksessa, vastaanottajan varmistamisesta ja saatavilla olevasta neuvonnasta. Lääkkeitä saa nyt jo tilattua apteekkien verkkokaupoista ja esimerkiksi ruokalähetin kuljettamana apteekeista. Mikäli rajattu itsehoitolääkkeiden valikoima on saatavilla esimerkiksi päivittäistavarakaupassa, ei Kuluttajaliitto näe estettä siihen, että tuotteita saisi myös ostettua etämyynnistä.
Huomionne koskien itsehoitolääkkeiden samanhintaisuuden vaatimuksen purkamiseen apteekin eri palvelukanavien välillä (58 § ja lääketaksa-asetus 4 §)
Kuluttajaliitto on huolissaan lääkelain ehdotetun 58 §:n mahdollisista vaikutuksista itsehoitolääkkeiden hintoihin syrjäseuduilla tai kunnissa, joissa on vähemmän valinnanvaraa tai vain yksi apteekki. Kuluttajaliiton näkemys on, että on ongelmallista, jos edullisemmat hinnat keskittyvät vain tiettyihin apteekkeihin tai palvelukanaviin. Kuluttajaliitto kaipaa lisää perusteluja sille, että lopputuloksena ei olisi lääkeostojen keskittyminen esimerkiksi suurimpien apteekkien verkkopalveluihin ja pienimpien paikallisten apteekkien kannattamattomuus sekä sille, miten itsehoitolääkkeiden alueellinen saatavuus ja alueellisesti yhdenvertainen neuvonta turvataan.
Apteekki- ja lääkealan sääntelyä ollaan uudistamassa huomattavan paljon huomattavan nopeasti. Kuluttajaliitto ehdottaakin, että esimerkiksi tämän muutoksen kohdalla otetaan aikalisä ja seurataan ensin muiden muutosten vaikutuksia sekä asiakkaiden ja apteekki- ja lääkealan mahdollisuuksia sopeutua ja tottua muutoksiin.
Huomionne koskien lääkesopimusta koskevista säädösmuutoksista (55 b §, lääkemääräyslain 3, 5 d, 12 d ja 13 §, asiakastietolain 65 §, opioidiriippuvuuden vieroitus- ja korvaushoidosta opioidilääkkeillä annetun asetuksen 3 §). Pyydämme esittämään lain voimaantuloa koskevat huomionne myöhemmässä kohdassa.
Kuluttajaliitto on apteekkiuudistuksen aiemmassa vaiheessa lausunut lääkesopimuksesta. Olemme kannattaneet muutosta, mutta olemme myös esittäneet parannusehdotuksia sen tekniseksi muotoilemiseksi.
Nyt käsillä olevassa esitysluonnoksessa lääkelain 55 b § esitetään kumottavaksi, lääkesopimus määritellään sen sijaan sähköisestä lääkemääräyksestä annetun lain 3 §:ssä ja kyseisen lain 12 b §:ssä säädetään lääkesopimuksen sisällöstä. Kuluttajaliitto katsoo, että ehdotetut muutokset selkiyttävät lääkesopimuksen sääntelyä ja ovat siten tarkoituksenmukaisia.
